把脈有這麼神奇嗎?

已故的國醫馬光亞老先生曾在他的著作中提到:[談到看脈這真是難題,民間對中醫的看法是中醫知脈如神,三個指頭按到病人的腕上一定可以說出是什麼病,有些同道們也以憑脈知証自誇,其實看脈只能看到某些病情....台北南昌街有一位老醫聞名遐邇,假如有病人要先試脉不講病情,他便則罵起來...有一次一位當過軍長的先生領著太太來看病,表示先要評脈,脈看準了才請開方,我說請先講病情比較容易明瞭,他表示不願意,氣勢凌人,我只好說:我的學問不如人,請另請高明吧!那時我年方四十多,還是寂焉無聞的人,不免被人輕視,後來曾多次遇著不講病情的人,婉言向他解說,終於照常診斷處方處理....]
最近田醫師應朋友之邀到中和某間做電視盒的公司當醫療顧問,接待我們的是一位公司的駐廠護士,他一見面就先大力讚揚之前的那位駐廠中醫師有多厲害,碎碎的說完他們董事長有多仰賴那位西學中的家醫科主任,高調的說完他們公司的所有需求後,接下來便要求我要幫他們員工馬上看診測試
接著進來了三位女性,廠護馬上說道:趕快坐下來讓田醫師把脈!這三位女性完全不發一語就是要先試脉
困擾的我只好先行把脈配合舌診然後說明一下我觀察到的體質
旁邊的廠護又插嘴道:田醫師,這個人他的肝臟沒有問題嗎?
我心想,想必他們心裡早各自有底,若不能說出他們心中的那個答案那就不是位合格的醫師吧?
我隨著說道他的身體目前呈現氣虛的情況,消化系統不是太好應該非常容易疲倦.那位女性點點頭然後他才娓娓說出最近因為服藥造成肝炎所以身體狀況不佳老是覺得上氣不接下氣
接下來第二位第三位女性也是一樣都要求要先試脉先講病情,...在廠護先試驗過我的把脈技術後,接著她說他們人力處的處長要來給我們面試.
那位處長人很客氣,但是他的面試也是伸出手不說病情然後要我把脈....
故事講到這裡...
我不禁有感而發,很多民眾對中醫有很大的誤解以為厲害的中醫就是可以靠把脈講出你所有病情
中醫的診療方式是望聞問切和辯證論治
望是望診,也就是病人一進診間,藉由醫者細心的觀察,包括病人的臉色潤澤與否,行走的步態或是否有外傷等等,也就是說明觀察病人是中醫診療的第一步.
接下來是聞診,聞就是聽聞聲音和嗅聞氣味,包括病人說話的聲音有力無力,
是否咳嗽,呼吸聲音是否有痰音,還有嗅聞病人身上散發出來的氣味.
最重要的第三步是問診,我想不論中醫西醫問診都是很重要的.
病人也需告知醫生身體哪裡不舒服,哪一個部位疼痛,是怎樣的痛法,哪個時間最痛,發作時間的長短,還有有沒有過去病史,病人必須提供詳細的資料這樣醫生才有辦法做出最精確的判斷
最後一步才是切脈.
脈象可以反映出病人的體質和身體目前的狀況,但不是絕對的.因為常會有脈症不符的情況發生,因為脈象易受到環境因子的干擾,可能你喝一杯酒或是運動後因為身體循環變好脈象就會改變.
另外把脈能反映出我現在有高血脂或肝指數太高或有結石或是有癌症腫瘤嗎?我的答案是中醫沒那麼神奇,如果光靠3根手指就能透視一個人的身體
那麼西醫的抽血檢查以及x光,斷層掃描根本就毫無用武之處了.
就因為脈象是一個參考所以才把脈診放在最後一個診療步驟,就像是西醫的理學檢查一樣是一個參考值.
但是太多人把脈診神話而忘了觀察病人以及詳問病情的重要,這是很不應該的.我認為一個好醫生應該要全方位的了解跟收集病人所有的資訊,而不是光靠3根手指就信口開河的跟病人說你身體哪裡有問題.
而對於一般人的不了解用自以為專業的方式(試脈)來測試醫生的專業度和經驗度,真是讓我完全不能苟同.但是所謂醫者父母心.雖然這種事情在我行醫的過程中屢見不鮮.不過我想我下次還是會委婉勸說.畢竟中醫不是算命仙,下次進診間時記得先說病情別讓醫師在那裡猜你哪裡有問題