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2016年4月29日 星期五

【婦科專欄】醫生,我有子宮內膜異位怎麼瓣?

























 <田醫師診間小故事>
前陣子診所來了位患者,今年33歲,已經結婚5年了,
新婚前3年與先生約定先打拼賺錢
等經濟穩定再來做人,去年準備開始懷孕,怎知沒避孕後到現在肚子都沒動靜,
聽朋友說中醫可以改善體質讓自己容易受孕,所以她找到了田醫師。

跟她諮詢的過程中,她告訴田醫師自已長年經痛,
而且每次月經來的時候都血流成河,也都是大血塊,平常也很容易漲氣,
月經來時間也不是很穩定,但她從來都不以為意,
還是照樣吃吃喝喝,並且酷愛冰品,
我診斷後很沉重的告訴她,她可能是子宮內膜異位症
















▊子宮內膜異位症
子宮內膜異位症,簡單來說就是子宮內膜組織沒有長在子宮腔,
而是跑到別的地方去,又會影響荷爾蒙生長變化,讓脫落的組織無法順利排出,
像是長在卵巢內,造成經血堆積而演變成「巧克力囊腫」,
若生長方向錯誤,往子宮肌層方向長的,就稱為「子宮肌腺症」。,
子宮肌腺症因為會增加子宮尺寸,就會影響我們的下腹部,
導致痛經、經血量增加的問題。
另外如果跑到輸卵管則會讓輸卵管沾黏阻塞,造成不孕

很多人會問田醫師「為什麼我會有子宮內膜異位」的問題呢?
其實有很多原因,常見的是「壓力」造成的,現代人壓力大,
壓力一大,免疫功能就會下降,免疫細胞跟我們的子宮有什麼關係呢?
簡單講,免疫細胞會吃掉我們逆流的經血,
但當免疫功能下降、出現異常的時候,他的功能失效了,
經血逆流久了後就會造成子宮內膜異位,
另外有些女性則是遺傳、本身體質造成的。














面對子宮內膜異位該怎麼辦?
子宮內膜異位症在不嚴重的狀況時,或已開過刀切除病灶者,
或者你還有想要生育的女性朋友,田醫師都會建議先以中醫治療,
依照每個患者體質的不同,藥方也不一樣
像是氣滯血瘀者,以活血化瘀法來治療,加強子宮收縮,
建議藥方: 川芎紅花蒲黃、丹參、牡丹皮、三稜,
但也不宜過量,若希望懷孕者,可選擇當歸芍藥這些較溫和的藥方,
若氣虛血瘀型,治療重點會放在化瘀止血,
建議藥方:益母草、蒲黃、赤芍
另外田醫師也會依照不同的症狀,再搭配不同的藥方,
像是丹參、鱉甲、夏枯草、牡蠣、三棱、莪朮。





















而除了中藥外,田醫師通常也會建議患者在飲食上面也要注意,
像是田醫師一直不斷告訴病患的「戒冰品」就是其中一項,飲食要以溫熱為主,
少吃涼性食物(例如苦瓜、西瓜、哈蜜瓜、仙草茶、橘子、柚子、生菜沙拉等,
還有像是油炸類食物,漢堡炸雞也少吃,
因為這些動物油含有大量omega-6脂肪酸,
會讓你製造更多女性荷爾蒙,增加經痛
還有咖啡絕對要少喝,田醫師知道很多上班族每天都要喝一杯咖啡才能開始工作,
但咖啡因會加劇子宮經攣,若想懷孕者,能不喝就不喝,
糖份的攝取也要減少,糖份容易影響我們的情緒變化,間接也會影響經痛,
那可以吃什麼呢?可以多吃粗纖維食品、富含維他命b的食物(菠菜、豆類)
牛肉、豬肝也很好,多補充鈣質、多運動




















另外田醫師發現,很多人當發生子宮問題時,會以為喝四物湯就好了,
其實這是錯誤的觀念,應該說四物湯並不是不好,但並不適合每個人的體質,
有些人經血量已經很大了,還喝四物湯,豈不是火上加油?
所以田醫師會建議女性朋友們,當發現有子宮問題時,最好還是先來看醫生後,
再由醫生幫妳規劃適合妳的治療處方。
不過雖然中醫治療可以有效善子宮異位問題,但病情嚴重者,
還是會建議合併西醫治療開刀取出病灶之後再佐以中醫調理體質




















上面的文章有提到,造成子宮內膜異位一個很大的原因是「壓力」
而壓力又跟我們的情緒有關係,在中醫的說法就是所謂的「肝氣鬱結」
因此「預防勝於治療」我們要學習從情緒管理開始,
正常的作息,健康的飲食,定時的運動,偶爾安排小旅行,
懂得排解壓力,才是遠離病兆的第一步!

(以上部份照片轉載自網路,如有侵權請告知,將會馬上撒掉)

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2016年3月25日 星期五

【婦科專欄】經痛到底是不是病!該看醫生嗎?

























並不是每個人都會有經痛問題,每個人痛的程度也不同,
有些人頂多只是悶悶的痛提不起勁,
但也有不少女性會經痛到臉色蒼白、抱肚捲曲,
這種痛只有遇過的人才能了解箇中滋味,尤其男人更是無法體會;
但是「經痛」這個問題到底需不需要看醫生呢?
許多女性可能會在經期來時,以服用止痛藥的方式紓緩,
這樣的做法真的可以解決根本問題嗎?

還是說疼痛程度尚在忍受範圍內,就不用去理會了嗎?


















▊為什麼會發生經痛
原發性經痛
大多在月經初潮後不久開始發作,於生育後減輕或消失,
以未婚年輕女性最多見,並無任何子宮、卵巢等器官方面的病變。

續發性經痛
多數發生在月經來潮數年後,常見已婚婦女居多,
常伴隨有骨盆腔發炎,子宮肌瘤或息肉、子宮內膜異位等疾病。


















中醫觀點看待痛經問題
月經與臟腑、氣血及衝任有密切關係,
若其中一環發生問題,則會導致月經無法順利排出,
當子宮受到臟腑、陰陽、血氣失和的干擾,則會發生疼痛,
古人將此情形稱之為「不通則痛」。
容易有經痛問題的體質類型如下:
氣滯血瘀型
好發於情緒壓抑之人,經前常會小腹脹痛、乳房脹痛、胸悶,
行經時,血量不多或排出不暢,顏色較暗紅而夾有血塊,
血塊排出後疼痛暫時緩解。

寒凝血瘀型
好發於喜愛冰冷食物或長期處於冷氣房的人,
常見症狀有手腳冰冷、小腹絞痛。

血熱雍阻型
此類型之人怕熱、火氣大,且容易排便不順,
經前小腹疼痛而有灼熱感,經血深紅較稠夾有小血塊且排出不順。

痛經的中醫治療
根據多年研究所得出的結果,若像改善經痛問題,
用漢方藥材來滋補女性的身體遠比服用西藥更好,
利用溫補方式來調養女性身體並可透過修補來改善體質
醫師會依患者經痛的症狀,結合體質狀況,歸納診治出其病型再加以治療,
這避免了像止痛藥治標不治本的缺點。

除了由專業醫師判斷後給予方子治療外,
以下提供幾項預防經痛的平日居家保健方法,
能有效舒緩、改善疼痛症狀。

























經痛的預防
行經期間適度運動
許多女性以為型經期間不得運動,
事實上,只要避免過於激烈的運動與水中運動,
適度運動有助於腹部及骨盆腔的肌肉收縮,幫助經血排出。
經期間適合的運動:柔軟操、伸展、太極、快走、輕度的慢跑。

避免寒性食物攝取
平時就應該減少食用冰冷及寒性食物,
月經來潮前兩週到經期結束這期間,更應該避免食用。

多注意腹部保暖
露肚裝盡量少穿,可以減少腹部受寒機會,月經期間不要淋雨吹風。

多攝取高纖及全穀類食物
食物入口後「水穀精氣」,成為人體「氣」的來源之一,
而人體氣血生化的來源為脾胃,
此時可攝取具有調補氣血的五穀根莖類食物,
例如:糙米、全麥麵包、小麥胚芽、地瓜……等。

情緒、壓力的適當抒解
不管行經前後都要保持愉悅的心情,
若經期時情緒不穩、易怒、煩躁,可多攝取含有色胺酸的食物,
例如:小米、葵瓜子、南瓜子、豆漿、腰果、開心果,
這些食物都可以幫助穩定情緒。


每個女孩都會成為女人,月經所帶來的症候群不但多也令人煩躁,
但很多經期會發生的腹痛,幾乎有一半是心理因素所造成的,
所以擁有平和快樂的情緒是很重要的,
月經在女人生命中扮演著重要的生育角色,
所以要重視它愛護它學習與它和平共存,
用開朗的心情去面對月經這檔事。

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