2016年4月30日 星期六

【婦科專欄】誰說產後一定會得憂鬱症
























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懷孕9個月,準媽咪最期待的就是和肚裡的寶寶見面,
當分娩時,看到寶寶呱呱落地的那一瞬間,
媽咪除了喜悅,更是興奮,但當開心的情緒過了之後,
很多媽咪卻不自覺的陷入低落、沮喪的情緒,
焦慮、莫明想流淚,吃不下、睡不著,而且這樣的比例愈來愈高,
我自已的門診中也有不少這樣的案例來求診,
其中許多都是年輕的新手媽媽,她們來的時候都會問我
為什麼我會得產後憂鬱症?
我以前明明是很樂觀的啊!


其實產後憂鬱症會發生,不只生理上的原因,心裡也是重大關鍵
























產後情緒低落的原的

造成產後情緒低落的原因有很多;
在生理上面
生理上的不適,首先是疲憊,
寶寶剛出生的那一刻,相信許多媽媽們都是滿心喜悅的,
但隨著喜悅過去後,隨之而來的是照顧新生兒的手忙腳亂,
2-3個小時要餵一起奶,不明的哭鬧原因,
讓很多媽媽們幾乎24小時都呈現備戰狀態,擔心照顧不好小孩的壓力
再加上嚴重睡眠不足,是許多媽媽們焦慮的主因,
再者是身體外觀的變化,因為生產後很多媽媽會發現身材變形,
乳房、私密處的顏色也變暗加深,很多媽媽會擔心自已失去吸引力,
進而感到憂鬱。

在心裡上面
俗話說,為母則強,田醫師認識的許多媽媽,許多人產後都辭掉工作,
或者請長時間的育嬰假來照顧小孩,但長時間在家裡,生活重心只剩孩子時,
長久下來難免也會感到無所適從,在加上「荷爾蒙」的變化,
懷孕時,母體會大量分泌可以保護胎兒的「性賀爾蒙」,
像是黃體素、雌激素等,這些賀爾蒙在懷孕期間可以幫助調節情緒,
維持子宮的穩定,但產後這些賀爾蒙並不一定會馬上恢復正常,
這當中的波動也會影響到內分泌、其他賀爾蒙的平衡,
進而讓許多媽媽們出現非自願的情緒波動。
























產後情緒照料好就不會成憂鬱症

雖然我們都習慣說「產後憂鬱」,
但其實大部份的媽媽都只是「暫時性低落、情緒不穩」
不過,要是因此而輕忽,就容易演變成產後憂鬱症。

因此針對這些情緒不穩定的狀態,田醫師今天要來教教大家該怎麼改善。
以中醫的角度來看,產後憂鬱也是屬於鬱證的一種,
可分為肝氣鬱結、心脾兩虛二種類型,
若是肝氣鬱結者,可以選擇黃花菜+合歡花煮來喝,
黃花菜又有萱草之稱,唐詩中「杜康能散悶,萱草解忘憂。」指的便是黃花菜
另外柴胡、香附及鬱金也是不錯的選擇。

若是心脾兩虛者則可以選擇甘麥大棗湯、黨參、當歸這些中藥材來改善,
不過要怎麼吃、多少份量,建議還是要問過醫生再吃比較好。

另外在日常飲食中,也可多攝取對賀爾蒙有幫助的營養素
香蕉、乳製品、堅果類、深色蔬菜類等,都對情緒有幫助。
























但除了中藥上的輔助外,田醫師也建議可以透過精油來放鬆
每周可以挑一天泡澡,加入薰衣草、香茅、茉莉花、玫瑰精油,
都能讓心情愉悅,改善失眠疲勞、安定情緒,
除此之外更重要的其實是「家人」的幫忙,
產前就要幫助孕婦做好心裡建設,減輕她們緊實的心理,
產後可以幫忙照顧寶寶,讓媽媽們能有多一點的時間可休息,
尤其是爸爸更需多付出一點耐心,畢竟孩子是二個人共同孕育的,
共體時艱,一起度過這段時光,你會發現雖然辛苦但更多的是甜蜜!

(以上部份照片轉載自網路,如有侵權請告知,將會馬上撒掉)

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2016年4月29日 星期五

【婦科專欄】醫生,我有子宮內膜異位怎麼瓣?

























 <田醫師診間小故事>
前陣子診所來了位患者,今年33歲,已經結婚5年了,
新婚前3年與先生約定先打拼賺錢
等經濟穩定再來做人,去年準備開始懷孕,怎知沒避孕後到現在肚子都沒動靜,
聽朋友說中醫可以改善體質讓自己容易受孕,所以她找到了田醫師。

跟她諮詢的過程中,她告訴田醫師自已長年經痛,
而且每次月經來的時候都血流成河,也都是大血塊,平常也很容易漲氣,
月經來時間也不是很穩定,但她從來都不以為意,
還是照樣吃吃喝喝,並且酷愛冰品,
我診斷後很沉重的告訴她,她可能是子宮內膜異位症
















▊子宮內膜異位症
子宮內膜異位症,簡單來說就是子宮內膜組織沒有長在子宮腔,
而是跑到別的地方去,又會影響荷爾蒙生長變化,讓脫落的組織無法順利排出,
像是長在卵巢內,造成經血堆積而演變成「巧克力囊腫」,
若生長方向錯誤,往子宮肌層方向長的,就稱為「子宮肌腺症」。,
子宮肌腺症因為會增加子宮尺寸,就會影響我們的下腹部,
導致痛經、經血量增加的問題。
另外如果跑到輸卵管則會讓輸卵管沾黏阻塞,造成不孕

很多人會問田醫師「為什麼我會有子宮內膜異位」的問題呢?
其實有很多原因,常見的是「壓力」造成的,現代人壓力大,
壓力一大,免疫功能就會下降,免疫細胞跟我們的子宮有什麼關係呢?
簡單講,免疫細胞會吃掉我們逆流的經血,
但當免疫功能下降、出現異常的時候,他的功能失效了,
經血逆流久了後就會造成子宮內膜異位,
另外有些女性則是遺傳、本身體質造成的。














面對子宮內膜異位該怎麼辦?
子宮內膜異位症在不嚴重的狀況時,或已開過刀切除病灶者,
或者你還有想要生育的女性朋友,田醫師都會建議先以中醫治療,
依照每個患者體質的不同,藥方也不一樣
像是氣滯血瘀者,以活血化瘀法來治療,加強子宮收縮,
建議藥方: 川芎紅花蒲黃、丹參、牡丹皮、三稜,
但也不宜過量,若希望懷孕者,可選擇當歸芍藥這些較溫和的藥方,
若氣虛血瘀型,治療重點會放在化瘀止血,
建議藥方:益母草、蒲黃、赤芍
另外田醫師也會依照不同的症狀,再搭配不同的藥方,
像是丹參、鱉甲、夏枯草、牡蠣、三棱、莪朮。





















而除了中藥外,田醫師通常也會建議患者在飲食上面也要注意,
像是田醫師一直不斷告訴病患的「戒冰品」就是其中一項,飲食要以溫熱為主,
少吃涼性食物(例如苦瓜、西瓜、哈蜜瓜、仙草茶、橘子、柚子、生菜沙拉等,
還有像是油炸類食物,漢堡炸雞也少吃,
因為這些動物油含有大量omega-6脂肪酸,
會讓你製造更多女性荷爾蒙,增加經痛
還有咖啡絕對要少喝,田醫師知道很多上班族每天都要喝一杯咖啡才能開始工作,
但咖啡因會加劇子宮經攣,若想懷孕者,能不喝就不喝,
糖份的攝取也要減少,糖份容易影響我們的情緒變化,間接也會影響經痛,
那可以吃什麼呢?可以多吃粗纖維食品、富含維他命b的食物(菠菜、豆類)
牛肉、豬肝也很好,多補充鈣質、多運動




















另外田醫師發現,很多人當發生子宮問題時,會以為喝四物湯就好了,
其實這是錯誤的觀念,應該說四物湯並不是不好,但並不適合每個人的體質,
有些人經血量已經很大了,還喝四物湯,豈不是火上加油?
所以田醫師會建議女性朋友們,當發現有子宮問題時,最好還是先來看醫生後,
再由醫生幫妳規劃適合妳的治療處方。
不過雖然中醫治療可以有效善子宮異位問題,但病情嚴重者,
還是會建議合併西醫治療開刀取出病灶之後再佐以中醫調理體質




















上面的文章有提到,造成子宮內膜異位一個很大的原因是「壓力」
而壓力又跟我們的情緒有關係,在中醫的說法就是所謂的「肝氣鬱結」
因此「預防勝於治療」我們要學習從情緒管理開始,
正常的作息,健康的飲食,定時的運動,偶爾安排小旅行,
懂得排解壓力,才是遠離病兆的第一步!

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2016年4月28日 星期四

【田醫師女性私房話】曾幾何時我們發現愛情不再是人生的全部


























愛情是一朵生長在懸崖邊缘的花,要想採摘它必須有勇氣。-莎士比亞

今天田醫師不談病症,來跟大家聊聊內心話,
在我的門診中,常碰到各式各樣的人,
有剛上大學的年輕女孩子,也有出社會好幾年的輕熟女,
也有著已結婚多年的人妻,我發現一件事,
很多來找我的年輕患者,大部份都是為了「改變外表」而來的,
像是想要瘦一點或者想要變白、皮膚變好一些,
我問她們原因,這些女孩子就是帶著羞澀笑容說
「我男朋友喜歡白一點的女生~
「我要把身體養好,因為我跟男朋友約好大學畢業二年後就要準備結婚」
而年紀愈大的女性則相反,因為經歷多了,談到愛情時,
語氣中總多了份冷靜,也不會是因為某某某而來。













田醫師要先說,全世界最感性的動物就是「女人」了,
年輕時的我們對於一小句暖言甚至一個小動作,都可以感動到說不出話,
學生時,可以兩個人騎著一台小綿羊上陽明山,再怎麼冷只要有彼此就溫暖,
對愛情充滿幻想與感激,甚至可以為了愛情粉身碎骨,愛情勝過於一切。
























然而經歷社會洗禮長大後的我們,卻變得不再那麼輕易被感動,
我們開始懂得自己要的是什麼,該選擇的又是什麼
愛情對很多人而言,不再是唯一,
你會考慮到彼此的價值觀、家人、收入,
每一次失敗的愛情,都是成長,卻也讓我們的心變的更冷靜,
這叫現實嗎?
田醫師不這麼認為,應該說是變的務實了



















務實到底好或壞?其實很難定論,
有些人會說這種女生眼光會太高,
但田醫師認為,她們只是更了解自已真正要得是什麼
在每段感情的結束,我們都不斷成長,愈來愈清楚自已要的是什麼,
很多人會發現,愛情並不一定是人生的全部,
這不是否定愛情,而是不強求,我們發現要快樂並不一定要二個人在一起,
一個人也能有很多的快樂,但這不代表我們就不相信愛情了,
只是愛情不再是人生中最重要的一環。























泰戈爾曾說過
只管走過去,不必逗留著去采了花朵來保存,
因為一路上,花朵自會繼續開放的
田醫師也常用這句話來鼓勵周遭的朋友們,
並不是每段感情都能從一而終,
就算如此也不代表我們失敗了,
只是人生總是難以盡如人意,從每段感情中,
我們會懂得自己真正需要的是什麼,
不只是愛,而是尊重與支持
如果能夠遇到這樣的人,是我們的幸運,
若尚未遇到也不必氣餒,上天關了一道門,必定會打開另一扇窗,
在此之前,請更多的充實自已,讓自已快樂幸福,
當你準備好時,自會遇到一個對的人。





















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